安徽省是我國(guó)醫(yī)改最早的四個(gè)試點(diǎn)省份之一，其醫(yī)改腳步也一直走在全國(guó)的前列，作為一名IVD從業(yè)人員，醫(yī)改與我們息息相關(guān)，特別是檢驗(yàn)方面的改革更是牽動(dòng)著每一個(gè)IVD人的神經(jīng)。2017年12月12日安徽省衛(wèi)計(jì)委等七個(gè)部門（人社廳、財(cái)政廳、發(fā)改委、物價(jià)局、工商局、食藥監(jiān)局）聯(lián)合發(fā)布了《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案》，方案主要是為加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，降低虛高價(jià)格。要求全省的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）必須參加檢驗(yàn)試劑的網(wǎng)上集中交易，并且鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加網(wǎng)上集中交易。這個(gè)方案如果順利實(shí)施將會(huì)規(guī)范檢驗(yàn)試劑采購(gòu)，降低檢驗(yàn)試劑價(jià)格，對(duì)于其他省市檢驗(yàn)試劑的采購(gòu)也會(huì)產(chǎn)生影響，不排除會(huì)成為全國(guó)通用的試劑采購(gòu)模式，無(wú)論是對(duì)IVD企業(yè)，試劑代理商還是醫(yī)院和檢驗(yàn)相關(guān)從業(yè)人員均會(huì)產(chǎn)生較大影響：

一、對(duì)于檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠商的影響

首先，對(duì)于檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠商最直接的影響就是檢驗(yàn)試劑采購(gòu)價(jià)格的下降，對(duì)于價(jià)格文件中明確規(guī)定：外省中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的最低價(jià)與安徽省、市級(jí)醫(yī)院最近一次實(shí)際采購(gòu)價(jià)的次低價(jià)二者中的低值作為限價(jià)；如果沒(méi)有外省中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的產(chǎn)品，則按照安徽省省、市級(jí)醫(yī)院最近一次實(shí)際采購(gòu)價(jià)的中位數(shù)價(jià)格下調(diào)10%作為限價(jià)。

猛一看是要求企業(yè)降價(jià)，但是我們都知道以前的檢驗(yàn)試劑銷售大部分采用代理商模式，有的甚至有好幾級(jí)代理商，最終才能進(jìn)到醫(yī)院，現(xiàn)在很多檢驗(yàn)試劑價(jià)格虛高，與多級(jí)代理商的層層加價(jià)是分不開(kāi)的。雖然這次招標(biāo)價(jià)格有所下降，但是由于沒(méi)有了代理商環(huán)節(jié)，免除了代理商的層層加價(jià)，檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠商還是有很大的利潤(rùn)空間的。而且，一旦中標(biāo)，全省的公立醫(yī)院都要購(gòu)買自己的試劑，屬于以價(jià)換量，總體利潤(rùn)還是可觀的。

其次，由于全省集中招標(biāo)，只要廠家的資質(zhì)及報(bào)價(jià)符合要求就能進(jìn)入目錄，這樣就避免了廠商雇傭大量銷售人員逐個(gè)醫(yī)院去推銷自己的產(chǎn)品，從而能節(jié)省一大筆銷售人員的雇傭費(fèi)用及公關(guān)費(fèi)用。

另外，廠商要承擔(dān)配送的成本，可以自己直接配送，也可以委托專業(yè)物流配送，但與各個(gè)醫(yī)院打交道相比，相信廠商更愿意面對(duì)物流，畢竟面對(duì)物流時(shí)，各個(gè)廠商都是甲方，不必像面對(duì)醫(yī)院那樣裝孫子。

二、對(duì)于檢驗(yàn)試劑代理商的影響

這個(gè)方案受到打擊最大的就是檢驗(yàn)試劑的各級(jí)代理商了，夸張點(diǎn)說(shuō)簡(jiǎn)直是致命的打擊，因?yàn)槿绻催@種模式實(shí)行，以后檢驗(yàn)試劑的采購(gòu)基本上和代理商沒(méi)關(guān)系了，醫(yī)院直接通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)廠家試劑，直接跳過(guò)中間的（多級(jí)）代理商。

但是，代理商也不是毫無(wú)發(fā)展空間，因?yàn)橐郧皺z驗(yàn)試劑（儀器）的配送及售后保養(yǎng)，基本都是由代理商的團(tuán)隊(duì)完成的，檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠商面對(duì)的是全國(guó)的用戶，精力畢竟有限，不可能將銷售、售后及配送都抓在自己手里。代理商可以利用自己本來(lái)的售后及配送團(tuán)隊(duì)，與廠商簽訂協(xié)議轉(zhuǎn)型做配送及售后服務(wù)，相應(yīng)地向廠商收取費(fèi)用，由以前的通過(guò)試劑賺錢轉(zhuǎn)而通過(guò)服務(wù)賺錢。

三、對(duì)于檢驗(yàn)科的影響

檢驗(yàn)試劑集中網(wǎng)上采購(gòu)總體對(duì)于檢驗(yàn)科是有利的：首先，避免了檢驗(yàn)科一家對(duì)多家試劑供應(yīng)商的煩惱，需要什么試劑通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)，填申請(qǐng)申購(gòu)就行了，不需要記一堆電話，挨個(gè)去打，也免去了整天面對(duì)不同銷售人員推銷的煩惱；其次，可以避免試劑相關(guān)腐敗的產(chǎn)生，因?yàn)樵噭┒际墙y(tǒng)一通過(guò)平臺(tái)訂購(gòu)，價(jià)格透明，對(duì)于哪些試劑能進(jìn)入目錄，醫(yī)院及檢驗(yàn)科基本上沒(méi)有太大的決定權(quán)，從而避免產(chǎn)生相關(guān)的行賄受賄。而且方案中對(duì)于檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠商也有嚴(yán)格規(guī)定，一旦有商業(yè)賄賂發(fā)生就會(huì)被列入不良記錄，失去的是整個(gè)省的市場(chǎng)，對(duì)試劑廠商有很大的震懾力，相信廠商不會(huì)拿自己整個(gè)省的市場(chǎng)來(lái)冒險(xiǎn)。

當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)院和檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō)也有不利的一方面，檢驗(yàn)試劑價(jià)格的下降，是為了下一步下調(diào)檢驗(yàn)收費(fèi)做準(zhǔn)備的，因?yàn)樗幤芳按笮蜋z查價(jià)格下調(diào)后，檢驗(yàn)價(jià)格的下調(diào)也不可避免，但希望在下調(diào)價(jià)格前，能組織專家特別是來(lái)自檢驗(yàn)一線的專家充分論證，因?yàn)槟壳坝行z驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格已經(jīng)壓的很低了（如微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目），如果盲目下調(diào)有些檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)，可能會(huì)導(dǎo)致一些檢驗(yàn)項(xiàng)目的萎縮。

四、對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)從業(yè)人員的影響

學(xué)檢驗(yàn)的不想在檢驗(yàn)科干了，很大一部分人去做了檢驗(yàn)相關(guān)的售后及技術(shù)支持，與這部分兄弟（姐妹）接觸時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他們對(duì)于目前的現(xiàn)狀大部分是不太滿意的，因?yàn)殡m然做技術(shù)的在公司中收入比較穩(wěn)定，但一般都比不上銷售的收入，現(xiàn)狀就是靠手藝吃飯的干不過(guò)靠嘴皮子吃飯的。但是，如果檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購(gòu)施行后，大批銷售人員可能將面臨失業(yè)，而技術(shù)人員會(huì)比較吃香，因此做技術(shù)的兄弟姐妹們要淡定，你們的春天就要來(lái)了。

就在本文完成的前幾天，安徽省第一批參加檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上采購(gòu)的企業(yè)名單已經(jīng)公布，共有268家檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)廠家，其中不乏國(guó)際著名的IVD企業(yè)以及國(guó)內(nèi)的IVD龍頭企業(yè)。至于本次改革的效果，還需要時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)，希望安徽省的改革能為檢驗(yàn)試劑的供應(yīng)提供有益的借鑒。

附：

安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案

為加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，降低虛高價(jià)格。根據(jù)《安徽省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（皖政辦秘〔2017〕92號(hào)）和《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）的通知》（皖醫(yī)改〔2014〕1號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）主要目標(biāo)。建立臨床檢驗(yàn)試劑采購(gòu)平臺(tái)與監(jiān)管平臺(tái)，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑購(gòu)銷行為，保障質(zhì)量和供應(yīng)，逐步推進(jìn)采購(gòu)價(jià)格趨近合理化，降低臨床檢驗(yàn)試劑虛高價(jià)格。

（二）基本原則。政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作，統(tǒng)一平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)，科學(xué)合理、規(guī)范運(yùn)行，公開(kāi)透明、全程監(jiān)督。

（三）實(shí)施范圍。全省各級(jí)人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）實(shí)行臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加網(wǎng)上集中交易。

（四）采購(gòu)周期。暫不限定采購(gòu)周期。

（五）組織機(jī)構(gòu)。省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易的組織管理工作。省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱省藥采中心） 負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易具體實(shí)施工作。省醫(yī)藥采購(gòu)監(jiān)督管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)藥監(jiān)督辦）負(fù)責(zé)受理申投訴、全程監(jiān)督臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作。

（六）公告方式。我省臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作所有公告、信息等通過(guò)安徽合肥公共資源交易平臺(tái)藥品采購(gòu)分平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)，http://www.ahyycg.cn/）發(fā)布。

二、采購(gòu)目錄

（一）目錄范圍。原則上，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（2013版）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕9號(hào)）規(guī)定，我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)試劑全部納入集中采購(gòu)范圍。

（二）目錄分類。

1.按臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類。臨床檢驗(yàn)試劑分為5大類，包括臨床血液及體液檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫及血清學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)。

2.按試劑類別分類。臨床檢驗(yàn)試劑分為通用（開(kāi)放）型檢驗(yàn)試劑和專機(jī)專用（封閉）型檢驗(yàn)試劑兩類。

（三）目錄制定。結(jié)合我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求和使用情況，經(jīng)專家論證后，由省藥采中心組織生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)、匯總分析、社會(huì)公示后形成臨床檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)目錄，具體到相關(guān)廠家及型號(hào)規(guī)格。

三、采購(gòu)方式

臨床檢驗(yàn)試劑實(shí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)限價(jià)，網(wǎng)上集中交易。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，確定實(shí)際成交產(chǎn)品及價(jià)格。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低臨床檢驗(yàn)試劑采購(gòu)價(jià)格。

（一）企業(yè)報(bào)名。

參與我省臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)申報(bào)臨床檢驗(yàn)試劑的企業(yè)基礎(chǔ)信息和產(chǎn)品，并按要求報(bào)送或上傳相應(yīng)資料。對(duì)材料完整的生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)產(chǎn)品信息、配送企業(yè)名單在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)公示。

（二）掛網(wǎng)限價(jià)。

1.限價(jià)依據(jù)。《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）的通知》（皖醫(yī)改〔2014〕1號(hào)）

2.限價(jià)制定原則。截至本實(shí)施方案發(fā)布前，2014年以來(lái)，全國(guó)各省、直轄市、自治區(qū)正在執(zhí)行的省級(jí)中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)；我省省、市級(jí)公立醫(yī)院最近一次的實(shí)際采購(gòu)價(jià)。

3.限價(jià)辦法。臨床檢驗(yàn)試劑按包裝單位（具體到規(guī)格或型號(hào)）限價(jià)。

（三）產(chǎn)品掛網(wǎng)。

1.經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)，同意掛網(wǎng)限價(jià)的集中采購(gòu)目錄內(nèi)品種，形成網(wǎng)上集中交易目錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于掛網(wǎng)限價(jià)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。

2.企業(yè)不同意掛網(wǎng)限價(jià)或無(wú)外省中標(biāo)價(jià)(或掛網(wǎng)限價(jià))及我省實(shí)際采購(gòu)價(jià)的品種，形成網(wǎng)上備案交易目錄。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，自行議價(jià)，網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)交易確定后，必須準(zhǔn)確、真實(shí)地在網(wǎng)上填寫(xiě)成交品種、采購(gòu)量（金額）、實(shí)際成交價(jià)格等相關(guān)交易信息。

（四）合同簽訂。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定采購(gòu)品種后必須與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。

2.購(gòu)銷合同要明確品種、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、配送時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間、違約責(zé)任、伴隨服務(wù)等內(nèi)容。合同采購(gòu)數(shù)量以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的實(shí)際使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當(dāng)調(diào)整后確定。若合同約定的采購(gòu)數(shù)量不能滿足臨床使用需求時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)不得拒絕。

3.供貨企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依據(jù)《合同法》等法律法規(guī)的規(guī)定，履行購(gòu)銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按購(gòu)銷合同約定做好采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存和使用等工作，并在交收之日起15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行收貨確認(rèn)。

（五）網(wǎng)上采購(gòu)。

1.網(wǎng)上集中交易目錄和網(wǎng)上備案交易目錄（以下統(tǒng)稱掛網(wǎng)目錄）公布實(shí)施之日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，性價(jià)適宜的原則，網(wǎng)上采購(gòu)臨床所需臨床檢驗(yàn)試劑。原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)月內(nèi)完成庫(kù)存清理工作。

2.掛網(wǎng)目錄內(nèi)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)上提交采購(gòu)單，特殊情況可先行采購(gòu)，在5個(gè)工作日內(nèi)完成采購(gòu)單信息補(bǔ)錄。掛網(wǎng)目錄外產(chǎn)品按原渠道采購(gòu)，但必須在采購(gòu)的下一個(gè)新增產(chǎn)品申報(bào)期限內(nèi)，由生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)申報(bào)掛網(wǎng)。由于企業(yè)原因未能成功掛網(wǎng)的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)。

3.網(wǎng)上集中交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)在雙方自愿、公平公正、協(xié)商一致的前提下，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤確定實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。 

4.網(wǎng)上備案交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身需求，自行議價(jià)，網(wǎng)上集中采購(gòu)。備案采購(gòu)實(shí)行總量控制，備案采購(gòu)金額占該醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)試劑總采購(gòu)金額比例不高于10%。

5.企業(yè)配送、伴隨服務(wù)、增值稅等稅費(fèi)包含在實(shí)際成交的采購(gòu)價(jià)格之內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格不得高于省級(jí)掛網(wǎng)限價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購(gòu)價(jià)。因國(guó)家和地方政策性價(jià)格調(diào)整，應(yīng)按照政策規(guī)定調(diào)整實(shí)際成交價(jià)格。

（六）產(chǎn)品配送。

1.生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人，可直接配送，也可委托配送。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)保障臨床檢驗(yàn)試劑質(zhì)量，及時(shí)、足量供應(yīng)。對(duì)不按規(guī)定保障供應(yīng)的配送企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致后可變更配送企業(yè)。

2.臨床檢驗(yàn)試劑的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)具備食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的資質(zhì)條件，其中需冷鏈運(yùn)輸?shù)脑噭a(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)需具備冷鏈運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件。

3.生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)要根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)單情況，及時(shí)做好網(wǎng)上采購(gòu)單確認(rèn)、配送、售后服務(wù)等工作，敦促采購(gòu)單位如實(shí)填報(bào)網(wǎng)上驗(yàn)收入庫(kù)信息，確保實(shí)際采購(gòu)配送入庫(kù)與網(wǎng)上配送入庫(kù)信息一致。

4.緊急使用產(chǎn)品8小時(shí)內(nèi)送達(dá)，一般產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)；節(jié)假日正常配送。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特殊配送需求的，應(yīng)設(shè)法滿足。

5.企業(yè)證照到期前，應(yīng)將變更的最新有效證明文件報(bào)送省藥采中心。超過(guò)有效期未變更的，停止該企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品的網(wǎng)上交易。

四、動(dòng)態(tài)調(diào)整

根據(jù)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求情況，省藥采中心經(jīng)公示、確認(rèn)、公布等程序，定期對(duì)掛網(wǎng)目錄及產(chǎn)品、價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，并建立產(chǎn)品新增及淘汰機(jī)制。原則上每半年動(dòng)態(tài)調(diào)整一次。

（一）產(chǎn)品動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)新上市的臨床檢驗(yàn)試劑及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目等所需的臨床檢驗(yàn)試劑，可依申請(qǐng)并經(jīng)公示后定期增補(bǔ)掛網(wǎng)，納入網(wǎng)上備案交易目錄。

（二）目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)于網(wǎng)上備案交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，企業(yè)同意掛網(wǎng)限價(jià)后納入網(wǎng)上集中交易目錄；對(duì)網(wǎng)上集中交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，若企業(yè)不同意掛網(wǎng)限價(jià)，將其調(diào)整至網(wǎng)上備案交易目錄。

（三）限價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)格、掛網(wǎng)限價(jià)及我省省、市級(jí)公立醫(yī)院最近一次的實(shí)際采購(gòu)價(jià)等情況，對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品的限價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

五、監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)監(jiān)督管理。各有關(guān)部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，依照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。省醫(yī)藥監(jiān)督辦加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理網(wǎng)上集中交易工作中存在的問(wèn)題，受理相關(guān)投訴，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處罰違規(guī)行為。各市、縣要建立臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易監(jiān)督管理工作機(jī)制，負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑的網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，并協(xié)助上級(jí)及有關(guān)部門共同加強(qiáng)監(jiān)督管理。

（二）嚴(yán)肅違規(guī)處理。臨床檢驗(yàn)試劑供貨企業(yè)被列入商業(yè)賄賂不良記錄的，嚴(yán)格按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》（國(guó)衛(wèi)法制發(fā)〔2013〕50號(hào)）和《安徽省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂企業(yè)不良記錄制度實(shí)施意見(jiàn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)供貨企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定的，參照《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷不良行為處理辦法（試行）》（皖衛(wèi)藥〔2011〕26號(hào)）列入不良記錄，并按照《政府部門涉企信息統(tǒng)一歸集公示工作實(shí)施方案》、《安徽省醫(yī)藥采購(gòu)監(jiān)督管理辦法（試行處理）》（衛(wèi)藥秘〔2016〕315號(hào)）等規(guī)定處理。

（三）加強(qiáng)廉政建設(shè)。牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，進(jìn)一步壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”。加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)廉潔從業(yè)教育，健全臨床檢驗(yàn)試劑采購(gòu)機(jī)構(gòu)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，完善臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購(gòu)制度，加強(qiáng)關(guān)鍵部門和重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督，防范廉潔從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，平穩(wěn)有序推進(jìn)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作。

安徽省第一批參加檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上采購(gòu)的企業(yè)名單